התאמת הבית לנכים ולמוגבלים בתנועה
המאמר מציג עזרים שיכולים להקל על נכים בתפקוד יומיומי בביתם ודגשים לתכנון לנכים. הוא כולל התייחסות לאביזרים במטבח (בין השאר תכנון ארונות מטבח), בחדר אמבטיה (ברזים, מאחזים), בשירותים (הגבהה לאסלה, בידן) ובחדר שינה (יד עזר).
מרבית האנשים נתקלים בשלב זה או אחר של חייהם במצב שבו יכולת תנועתם מוגבלת. המוגבלות בתנועה עלולה להיווצר משבר ביד או ברגל ולהיות זמנית, או משיתוק, מזקנה וממחלות שונות.
אף שהסיטואציה נראית לעתים רחוקה מאתנו, התרחשותה היא לעתים פתאומית ומהירה.
עבור אותה אוכלוסייה רחבה מפותחים כל העת אביזרים ומוצרים שונים המבקשים להפוך את החיים לנוחים, עצמאיים וקלים ככל האפשר. באופן טבעי, רבים ממוצרים אלו נוגעים לדירת המגורים.
ארגון יד שרה ושני רוזנפלד העוסקת בריפוי בעיסוק, סייעו לנו להכיר רבים מהמוצרים שישמשו
את מי שנדרש להתאים את ביתו למצב של קשיים בתנועה. ארגון יד שרה מפעיל מרכזי מידע,
לנכים, קשישים ומוגבלים, וכן מרכז תצוגה הכולל דירה לדוגמה.
ככלל חשוב לזכור כי מדובר בפתרונות שאינם נחשבים לשגרתיים. בעת תכנונם, חשוב להיות
מקוריים ולנסות לחשוב בכיוונים חדשים. רבים מהפתרונות דורשים התאמה לבית או לדירה
ספציפיים, וחשוב לשמור על הגישה המקורית.
בנוסף, בעת תכנון בית שישמש אנשים המוגבלים בתנועתם, יש לזכור כי במקרים רבים מתבצעת
התנועה בבית בעזרת כיסא גלגלים, הליכון או תלת אופן. על כן חשוב שכל פתחי הבית יהיו
ברוחב של 90 ס"מ נטו לפחות, ושהבית על רהיטיו, יאפשר תמרון ותנועה גם בעזרת מכשירים
אלה.
חדר האמבטיה
קשיי תנועה עלולים למנוע רחצה עצמית בחדר אמבטיה קונבנציונאלי. אחת הבעיות הקשות ביותר למי שהופך למוגבל בתנועותיו, נובעת מאובדן הכבוד שבחוסר היכולת לבצע לבד מטלות כמו רחיצה או שימוש בחדר שירותים. בנוסף, לא לכולם ישנם המשאבים המאפשרים שכירת כוח עזר סיעודי.
| אמבטיה אחת הבעיות הקיימות באמבטיות היא הקושי בהרמת הרגליים לגובה הסף של האמבטיה והכניסה אליה. ניתן להתקין באמבטיה קרש ישיבה, המאפשר כניסה אל האמבטיה בדרך של ישיבה על הקרש, והעברת הרגליים לאחר הישיבה, בעזרת היד או בדרך אחרת. הקרש נותן פתרון גם למי ששבר את רגלו ונדרש להשאיר את הרגל השבורה מחוץ לאמבטיה בעת הרחצה. בנוסף, ניתן לתלות על הקיר הצמוד לאמבטיה מאחז ליד, שיקל על העמידה באמבטיה ואף על הכניסה אליה ועל היציאה ממנה. |
קיימים גם פתרונות יקרים יותר, כמו מנוף חשמלי המותקן ליד האמבטיה. המנוף מרים את
האדם ומכניס אותו לתוך האמבטיה. מחירו של המנוף הוא נע בין 5,000 ל-6000 שקלים
והוא אינו ממומן על ידי משרד הבריאות.
פתרון זול יותר הוא שימוש בכרית מים (אם כי כרית זו אינה זולה במיוחד). המדובר בכרית
המצויה בתוך האמבטיה. כאשר המוגבל מתיישב על הכרית שבמצבה ההתחלתי היא גבוהה, הוא
יכול בעזרת כפתור לרוקן אותה ממים. הכרית יורדת באיטיות ומביאה את המוגבל בישיבה
לגובה הברזים או המים. כאשר מבקש המשתמש לצאת מהאמבטיה, הוא ממלא את הכרית במים, וחוזר לגובה ההתחלתי. יש גם כרית אוויר.
בנוסף, מומלץ לשים על רצפת האמבטיה שטיח גומי או מדבקה מחוספסת כדי למנוע החלקה
וסיכון. המלצה זו נכונה לכלל הציבור ולא רק למי שמוגבל בתנועותיו, שכן כולנו יכולים
להחליק באמבטיה וליפול.
טוש
אנשים המתקשים לעמוד בעת הרחצה או המתקשים להשתמש בקרש האמבטיה, יעדיפו את
השימוש בטוש ולא באמבטיה. ניתן להכניס אל חלל הרחצה כיסאות פלסטיק המותקנים על הקיר,
המתקפלים בתום השימוש כדי לאפשר את הישיבה בעת הרחצה. ניתן גם להשתמש בכיסאות
פלסטיק רגילים או להיכנס אל חלל הרחצה עם כיסא הגלגלים.
חשוב להקפיד שלא יהיה סף שיקשה על הכנסת הכיסא אל חלל הרחצה (סף כזה יכול להקשות גם על כניסתו של האדם בעל הקשיים). יש לזכור, כי מרבית האביזרים מבקשים להגדיל ככל
האפשר את עצמאותו של האדם המוגבל, וסף או מדרגה יצמצמו עצמאות זו וייצרו קושי.
בנוסף, חשוב לוודא שגודל שטח הרחצה יאפשר רחצה תוך כדי ישיבה וכן הכנסת כיסא במידת
הצורך.
קיימים וילונות שונים למקלחות. קיים וילון מטרייה המאפשר סגירתו ופתיחתו בישיבה ובלא
צורך בתנועה מרובה.
הברזים והרחצה
מומלץ להשתמש בברזים שניתן לשנות את זווית מיקומם כדי להקל על השימוש. עדיף להשתמש
בברזי מיקסר (בעלי ידית אחת). חשוב שהברזים יותקנו במקום נוח לשימוש.
בנוסף, כדי להקל על הרחצה עצמה, ניתן להשתמש במברשות ארוכות שיאפשרו רחצה קלה בלא
צורך בתנועה רבה מדי של הידיים ובלא צורך להתכופף.
ניתן לצבוע את ידיות הברזים בצבעים בולטים כדי להקל על זיהויין ולמנוע כוויות או
קשיים בעת פתיחת וסגירת ברז המים.
מאחזים
מאחזים שונים לידיים יוכלו להועיל הן ברחצה באמבטיה והן ברחצה תחת טוש. חשוב לבדוק
את המאחזים השונים לפני התקנתם, ולוודא את נוחות השימוש בהם כאשר הם רטובים. בנוסף
בעת בחירת המאחזים יש להתחשב באורך המאחז וכן בסוג החומר שממנו הוא עשוי (פלסטיק או
נירוסטה) ולוודא כי החומר נוח ליד המשתמש במאחז.
כיור
קיימים ברזים חשמליים המופעלים ונסגרים בעזרת קרני לייזר אופטיות ובלא צורך במגע יד.
שימוש בברזים אלו מומלץ במיוחד לחולי אלצהיימר, העלולים לשכוח לסגור את הברז ולגרום
להצפת הבית.
חדר השירותים
מאחזים
קיימים מאחזים ליד גם בבית השימוש. ישנם מאחזים קבועים, מאחזים מתקפלים ומאחזים
מתפרקים, ומטרת כולם לסייע בישיבה ובקימה. ניתן אף להתאים חלק מהמאחזים למידות גוף
שונות, כדי שהנוחות בשימוש תהיה מרבית.
השימוש במאחזים ובמעקות השונים יכול להיות בדרך של משיכה או בדרך של דחיפה. לעתים
נוח יותר לקום בדרך של דחיפה, ויש להתחשב בעניין זה כאשר בוחרים את המאחז המתאים.
לעתים מעדיפים אנשים שלא לבצע שינוי קבוע בשירותים, ולפחות בשלב ראשון מבקשים
להסתייע בפתרונות אחרים. כך למשל, ניתן להיעזר בכיסאות בגדלים שונים ובגבהים שונים,
בעלי חור אסלה, אשר ניתן להעמידם מעל לאסלה ולהשתמש בשירותים בעזרתם.
הקושי בתנועה עלול להקשות על המוגבל גם בהגעה לנייר הטואלט המצוי במקומו הרגיל. חלק
מהמאחזים ומהידיות המסייעים למוגבל להתיישב ולקום כוללים ידית נוספת, ובה מקום
לנייר הטואלט, במיקום נוח שאינו מחייב תנועה מרובה.
הגבהה
אביזר נוסף הוא ההגבהה לאסלה, המאפשרת ישיבה עליה בלא התכופפות מרובה. ההגבהה מתלבשת על האסלה ומסייעת בעיקר לבעלי בעיות ברכיים שונות. ההגבהה יכולה להיות חלק מהאסלה עצמה או כמבנה נפרד.
 | ברז ושטיפה לעתים מבקשים אנשים להתקין ברז ליד האסלה. התקנת ברז בעזרת צנרת חיצונית קצרה היא פשוטה וזולה. ניתן להתקין ברז שכזה בסכום שאינו עולה על 500 שקלים. בנוסף, ניתן להסתייע במתקן בידן. הבידן מאפשר את ניקוי הגוף באופן עצמאי, בתום השימוש בחדר השירותים. את מנגנון הבידן ניתן להרכיב על הגבהה לאסלה על האסלה. הוא מאפשר את שטיפת הגוף ואת ייבושו, בעזרת כפתורים הממוקמים במיקום נוח. קיימים מכשירי בידה שניתן להפעיל בעזרת שלט, ההופך את ההפעלה לקלה במיוחד. |
 |
חדר שינה וחדר עבודה ארונות לעתים יתקשו אנשים במציאת חפצים שונים המצויים בתוך מדפי הארון ובמיוחד בתוך סלסלות המצויות בארונות שונים. כדי להקל על מציאת החפצים, ניתן לשים בתחתית המדף, נייר בצבע בולט, שיקל על ראיית המוצרים השונים. כדי להקל על שליפת האביזרים מהארונות ניתן להשתמש במוצר הקרוי: יד עזר. יד העזר הוא מקל שבתחתיתו ידית המאפשרת תפיסת אביזרים שונים, ובראשו ידית אחרת המאפשרת שימוש נוח ויעיל. יד העזר הוא מוצר נוח, שאף אנשים שאינם מוגבלים בתנועתם ייהנו מהשימוש בו. בארה"ב שכיח השימוש במוצר גם בקרב בעלי מלאכה ואחרים. ניתן להיעזר ביד העזר כדי להוציא אביזרים שונים מהארון וכן כדי לתלות בגדים בארון ולהוציאם ממנו. כמו כן ניתן להסתייע ביד העזר כדי להרים מוצרים שונים מהרצפה ואף כדי לנעול כפכפים או נעלי בית, בלא שיהיה צורך להתכופף. |
המיטה
חשוב למקם את המיטה בצורה נכונה, כך שתתאפשר הקימה ממנה וכן ההגעה אליה בעזרת כיסא גלגלים. קיימים מנופים שונים להרמה אל המיטה וכן כיסא שירות היורד בעצמו. אביזרים אלה דורשים מקום, ולכן יש להתחשב בהם בעת תכנון מיקומה של המיטה. בנוסף, ניתן להתקין על הקיר הצמוד למיטה ידית מסייעת.
אחת הבעיות שמהן סובלים חולים המרותקים למיטה היא הופעתם של פצעי לחץ. כדי למנוע הופעתם של פצעים אלה, ניתן להיעזר במזרנים מיוחדים למניעת פצעי לחץ.
המטבח
ניתן להתאים את המטבח כולו לשימוש בישיבה. הדבר דורש את הנמכת הארונות, המדפים ואביזרי המטבח האחרים, כך שיתאימו לשימוש בעת ישיבה בכיסא גלגלים.
את המקרר ניתן להגביה כך שהמשתמשים לא ייאלצו להתכופף כדי להגיע למדפים התחתונים, מדפי הירקות.
לעתים מתקשים אנשים לרחוץ כלים, בשל זווית הגוף בעת רחיצת הכלים. הדבר עלול לגרום לכאבים בברכיים ובגב, ולשם מניעת כאבים אלה, ניתן להשתמש בכיסא מתקפל עם זווית נוחה המותאמת לרחיצת הכלים.
עגלות תה וארוניות שונות על גלגלים יכולות להקל מאוד על ביצוע מטלות המטבח השונות. העגלות יקלו על הגשת מזון ועל הזזת כלים, וכן על השימוש באביזרי מטבח שונים.
יש להקפיד שארונות המטבח יכללו ידיות בקצוות ולא ידית אמצעית בלבד, שעלולה להקשות על מי שמוגבל בתנועה. כמו כן, ארוניות נמשכות ונפתחות, יהיו נוחות בהרבה מארונות רגילים, הדורשים שליחת היד לעומק הארון.
ככלל, ארונות מטבח עלולים להוות קושי עבור אנשים המוגבלים בתנועתם, ובמיוחד עבור אלה הנעזרים בכיסא גלגלים או בהליכונים שונים. מגרות יהיו נוחות ויעילות יותר, שכן ניתן לפתוח אותן ואף להוציא מהן את המוצרים השונים באמצעות יד עזר. מציאת המוצרים תהא קלה יותר במגרה מאשר בארון.
אמנם קיימות מערכות הידראוליות של ארונות היורדים ועולים. עם זאת, זהו פתרון יקר שלא יתאים למרבית האוכלוסייה. ההשקעה בשינויים שהוזכרו לעיל קטנה יותר.
כיסא גלגלים מקשה לעתים על ההגעה לכיור המטבח. ניתן לבטל את המדרגה
המצויה בארון שמתחת לכיור או להכניסה אל תוך הארון. באופן זה יוכלו
הרגליים להיכנס לתוך הארון וההגעה לכיור תהיה קלה יותר גם בישיבה.
ניתן לקבל סיוע וכן ייעוץ אישי בהתאמת הדירה והבית למוגבל במרכזי יד שרה ברחבי הארץ.
לפרטים נוספים ניתן לפנות ליד שרה: טלפון: 02-6444633
דואר אלקטרוני: tezuga@yadsarah.org.il